Wat betekenen al die begrippen nou eigenlijk? TSH, T4, T3? Wat doen ze in het lichaam en waarom is het belangrijk om het te meten? Toen ik net was gediagnosticeerd wou ik dat toch best wel graag weten en snapte ik er niets van. Daarom voor jou even op een rijtje wat deze begrippen nou precies in houden, en wat ze doen in het lichaam.
Schildkliertermen
- TSH (thyreoïd stimulerend hormoon): TSH is een hormoon dat wordt geproduceerd in de hypofyse van de hersenen en dat de schildklier stimuleert om schildklierhormonen te produceren. Een hoge TSH-waarde in het bloed kan wijzen op een trage schildklier (hypothyreoïdie), terwijl een lage TSH-waarde kan wijzen op een te snelle schildklier (hyperthyreoïdie).
- T4 (thyroxine): T4 is een hormoon dat wordt geproduceerd door de schildklier en dat de belangrijkste opslagvorm van schildklierhormoon in het lichaam is. Het grootste deel van het T4-hormoon wordt omgezet in T3-hormoon in de lever en andere weefsels. Een verhoogde T4-waarde in het bloed kan wijzen op een te snelle schildklier (hyperthyreoïdie), terwijl een lage T4-waarde kan wijzen op een trage schildklier (hypothyreoïdie). We maken onderscheid tussen vrij T4 en totaal T4. Totaal T4 (thyroxine) is de totale hoeveelheid thyroxine die in het bloed circuleert, zowel gebonden als ongebonden aan transporteiwitten zoals thyroxine-bindend globuline (TBG). Vrij T4 (fT4) is de hoeveelheid thyroxine die niet gebonden is aan transporteiwitten en dus beschikbaar is om te worden gebruikt door de weefsels in het lichaam. Het grootste deel van het T4-hormoon wordt gebonden aan TBG, dus de vrije T4-waarde is vaak een betere indicator van de actieve schildklierfunctie dan de totale T4-waarde, daarom kiest de (huis)arts er bijna altijd voor om vrij T4 te testen.
- Vrij T3 (tri-jodothyronine): T3 is het actieve schildklierhormoon dat door de schildklier wordt geproduceerd. Vrij T3 is de vrije, niet-gebonden vorm van T3 die beschikbaar is om te worden gebruikt door de weefsels in het lichaam. Een lage vrij T3-waarde kan wijzen op een trage schildklier (hypothyreoïdie).
- Reverse T3 (rT3): Reverse T3 is een inactieve vorm van T3 die wordt geproduceerd door de schildklier. Het wordt normaal gesproken in kleine hoeveelheden geproduceerd, maar de productie ervan kan toenemen onder bepaalde omstandigheden, zoals tijdens een periode van stress of ziekte. Een verhoogde rT3-waarde kan wijzen op een vertraagde stofwisseling en kan een teken zijn van non-thyroidale ziekte of schildklierdisfunctie.
- Anti-TPO (anti-thyroperoxidase antilichamen): Anti-TPO-antilichamen zijn antilichamen die worden geproduceerd door het immuunsysteem van het lichaam en die gericht zijn tegen thyroperoxidase, een enzym dat nodig is voor de productie van schildklierhormonen. Verhoogde niveaus van anti-TPO-antilichamen kunnen wijzen op een auto-immuunziekte van de schildklier, zoals de ziekte van Hashimoto.
- Anti-Tg (anti-thyreoglobuline antilichamen): Anti-Tg-antilichamen zijn antilichamen die gericht zijn tegen thyreoglobuline, een eiwit dat wordt geproduceerd door de schildklier en dat nodig is voor de productie van schildklierhormonen. Verhoogde niveaus van anti-Tg-antilichamen kunnen wijzen op een auto-immuunziekte zoals de ziekte van Hashimoto.
Wil je meer leren over het interpreteren van je eigen bloedwaarden? Wil je weten welke waarden goed zijn? Dat lees je in mijn boek ‘Leven met Hashimoto’.
Trage schildklier (hypothyreoïdie)
Bij een te trage schildklier zie je dat de TSH waarde vaak verhoogd is. Bij een TSH waarde van 10 of hoger wordt er vaak medicatie voorgeschreven. Bovendien zien we dat de FT4 waarde vaak te laag is. Een trage schildklier wordt in 90-95% van de gevallen veroorzaakt door de ziekte van Hashimoto. Wil jij graag weten of jouw trage schildklier wordt veroorzaakt door de ziekte van Hashimoto? Laat dan de anti-TPO en anti-Tg waarden bepalen, dit kan soms bij de huisarts, maar niet iedere huisarts wil dit laten bepalen omdat het geen verschil maakt voor de behandeling (levothyroxine), in dat geval kan je het ook op eigen kosten laten testen via de volgende website *.
Welke waarden moet ik in de gaten houden?
De huisarts meet geregeld de TSH en FT4 waarden, en zal proberen met medicatie deze weer binnen de normaalwaarden te bereiken. Blijf je toch klachten houden? Bespreek dan met je huisarts of ook je vrij T3 waarden (FT3) mag worden gemeten.
*dit is een affiliate link